Полис ОМС / ДМС

Информация о порядке получения оперативного лечения варикозной болезни по полису ОМС.

В нашем медицинском центре вы можете воспользоваться прекрасной возможностью бесплатного лечения варикоза лазером по полису ОМС. 
Для установления показаний к хирургическому лечению варикоза требуется осмотр врача хирурга-флеболога или заключение врача-сосудистого хирурга. Для получения подробной информации запишитесь на прием к специалисту.

Для получения оперативного лечения варикозной болезни лазером в нашей клинике по полису ОМС, у пациента должно быть направление (форма 057/у) от лечащего врача той поликлиники или больницы, к которой пациент прикреплён для медицинского обслуживания. Направление в ООО «Лазер Мед Плюс» должно быть оформлено на бланке больницы (иметь угловой синий штамп или реквизиты больницы, пропечатанные типографским способом), подпись и печать лечащего врача, подпись заведующего отделением или поликлиники. Также у пациента должно быть заключение (справка) от терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению, заверенная его подписью и личной печатью.

Если пациент временно проживает не по месту прикрепления, то он имеет право прикрепиться для медицинского обслуживания к ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

В случае возникновения сложностей с получением указанных документов, пациент должен обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис:

Уважаемые пациенты, информируем Вас о порядке действий, если поликлиника по месту прикрепления полиса ОМС отказалась выдать направление по форме 057у/04.

К сожалению, это частая проблема, которая встречается среди пациентов.

Предлагаем разобраться, правомерно ли врач поликлиники (по месту прикрепления полиса ОМС) отказывает в выдаче направления?

Отказ в выдаче направления 057у/04 — является нарушением Ваших прав.

Медицинская организация ООО «Лазер Мед Плюс» включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Хакасия (реестровый номер 190153).

В соответствии с пунктом 3 статьи 10 Федерального закона Российской федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации» пациенту предоставляется возможность выбора медицинской организации и врача.

Одновременно гарантируется соблюдение прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика, а также качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования согласно пунктов 4 и 5 ч. 1 статьи 16 Федерального закона Российской федерации от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации».

Порядок выбора медицинской организации, в том числе, за пределами субъекта проживания утвержден приказами Минздравсоцразвития № 406н от 26.04.2012 и № 1342н от 21.12.2012 года.

1.Необходимо зафиксировать отказ врача в письменном виде.

Если врач отказывается, необходимо обратиться с заявлением к главному врачу (заведующему) поликлиники. Если и здесь последует отказ, необходимо зафиксировать эту информацию в медицинской карте. Этот документ является основанием для обращения в страховую компанию, которая выдала Вам полис ОМС.

2.Обращение в страховую компанию.

Сотрудник страховой компании должен выяснить причину такого отказа (как правило, специалисты страховых компаний связываются с поликлиниками).

Уважаемые пациенты, Вы в праве лечиться там, где Вы хотите. Если эти права ущемляются, Вы может обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и прокуратуру по месту нахождения лечебного учреждения.

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС)

ДМС — добровольное медицинское страхование
Если вы являетесь счастливым обладателем полиса добровольного медицинского страхования, мы с радостью поможем вам за счет страховой компании. Если вы еще не оформили полис ДМС можете обратится к нашим партнерам.